Ambulante Behandlung

Im Elektiven Zentrum erfolgt durch die Innere I die Abklärung, Therapie und Überwachung und Nachsorge von hämatologischen, onkologischen, rheumatologischen Erkrankungen und HIV.   Alle Patientinnen und Patienten im Rahmen der ambulanten Behandlungen im elektiven Zentrum haben sich vorab angemeldet und einen Termin erhalten.

Für die Diagnostik und ambulanten Behandlungen stehen nun modernste Räumlichkeiten sowie fortschrittliche Geräte bereit. Außerdem wurde mit dem Umzug in die IMED die langjährige räumliche Trennung von Stationen, Labor und Ambulanzen aufgehoben.

Sie finden das Elektive Zentrum in Gebäude 41 (IMED) auf Ebene 0. Patientinnen und Patienten nach Stammzelltransplantation bitten wir, den eigens dafür vorgesehenen Wartebereich (Raum E0.151) zu nutzen.

In der rheumatologischen Ambulanz der Inneren Medizin I am UKS sind wir bemüht, unseren ambulanten Patientinnen und Patienten freie Termine zur Verfügung zu stellen. Damit wir uns für rheumatologische Abklärung ausreichend Zeit nehmen können, bitten wir Sie um Mithilfe bei der Anmeldung Ihrer Erstvorstellung.

Hierfür steht für Sie ein Anmeldebogen zum Herunterladen und Ausdrucken bereit. Nach Angabe der Patientendaten kann dieser uns gerne im Anschluss bequem per Fax von der zuweisenden ärztlichen Kollegin oder dem Kollegen zugesendet werden:

+ 49 6841 16- 15371

Ergänzend kann auch eine telefonische kollegiale Kontaktaufnahme mit Priv. Doz. Dr. med. Bittenbring erfolgen:

+ 49 6841 16- 15364

In sehr dringenden Fällen können uns überweisende Kolleginnen und Kollegen auch über die Pforte erreichen:

+ 49 6841 16- 15000

Für unsere Rheumapatientinnen und -patienten, die regelmäßig stationär oder ambulant betreut werden, bieten wir eine Telefonsprechstunde an. Diese findet in der Inneren Medizin I am UKS jeden Donnerstag zwischen 13 und 17 Uhr statt.

Melden Sie sich bei Interesse bitte Montag, Dienstag und Donnerstag telefonisch am Vormittag zwischen 9 und 13 Uhr über die Koordinationszentrale Rheumatologie oder das Ambulanzsekretariat an. So steht einem zügigen Rückruf mit bereitgelegter Krankenakte nichts mehr im Weg.

Für Ihre rheumatologische Beratung nutzen Sie für die Konsilanmeldung unser computergestütztes Verfahren im SAP. Eine rheumatologische Notfall-Vorstellung bereits stationärer Patientinnen und Patienten ist jederzeit möglich. Wenden Sie sich dazu über die Pforte der Inneren Medizin I am UKS.

+ 49 6841 16-15000
(Priv. Doz. Dr. med. Bittenbring)

In unserer HIV-Ambulanz der Inneren Medizin I am UKS betreuen wir Menschen, die mit HIV infiziert sind. Für die Diagnostik und Therapie von HIV-Infektion auf höchstem Niveau bieten wir das gesamte Behandlungsspektrum an.

Im Rahmen unserer HIV-Sprechstunde erfolgt bei Erstvorstellung eine umfassende Statuserhebung.

Dazu gehören

• HIV-Viruslast

• CD4+-Zellzahl

• Einschätzung des kardiovaskulären Risikoprofils

• laborchemische und weitere virologische Diagnostik

Dem angeschlossen folgt eine ausführliche Beratung bezüglich der Therapiemöglichkeiten in der HIV-Ambulanz der Inneren Medizin I am UKS.

Heutzutage werden Patientinnen und Patienten mit HIV-Erkrankung bereits bei Diagnosestellung mit einer Kombinationstherapie aus drei verschiedenen Medikamenten behandelt. In unserer HIV-Sprechstunde klären wir unsere Patientinnen und Patienten ausführlich über ihre Therapieoptionen auf und vereinbaren direkt die Kontrolltermine.

„PrEP“ ist eine Präventionsmethode mittels eines Medikaments, das HIV-negative Menschen bei (sexuellem) Kontakt mit HIV-positiven Personen vor HIV schützt. Wichtig für die Zuverlässigkeit ist die regelmäßige Einnahme.

Aktuell steht für Männer, die Geschlechtsverkehr mit ihrem Partner haben, seit August 2016 das Medikament Tenofovir/Emtricitabin (Truvada®) zur Verfügung. In Deutschland ist „PrEP“ seit Oktober 2019 zugelassen. Die Arzneimittel sind verschreibungsfähig und werden unter bestimmten Voraussetzungen von den gesetzlichen Krankenkassen (GKV) als Teil des GKV-Leistungskataloges finanziert.

Bevor eine „PrEP“ verschrieben werden kann, finden entsprechende Kontrolluntersuchungen und ein umfassendes Aufklärungsgespräch etwa bei uns in der HIV-Ambulanz der Inneren Medizin I am UKS statt.

Für wen kommt PrEp infrage?

• Nach individueller und situativer Risikoüberprüfung drogeninjizierender Personen ohne Gebrauch steriler lnjektionsmaterialien

• HIV-negative Männer, die Sex mit HIV-positiven Männern haben (MSM) und Transgender (mehr als zweimal analer Geschlechtsverkehr ohne Kondom innerhalb der letzten 3 bis 6 Monate)

• HIV-negative Personen mit penetrativem Sex ohne Kondom und neu diagnostizierte, sexuell übertragbare Infektion (STI) im letzten Jahr

• HIV-negative Personen in unterschiedlichen Konstellationen mit virenbelasteten HIV-positiven Partnerinnen und Partnern ohne virenbekämpfende Therapie (antiretrovirale Therapie (ART)) oder in der Anfangsphase einer ART

Untersuchung zu Beginn und bei Erstvorstellung

• HIV-Test

• ausführliche Anamnese

• Test auf Hepatitis B, C

• Untersuchung auf Geschlechtskrankheiten (Chlamydien, Syphilis, Gonokokken)

• Bestimmung von Kreatinin (Nierenwert)

Verlaufsuntersuchungen während der PrEP-Einnahme

Alle 3 Monate

• HIV-Test

• Untersuchung auf Geschlechtskrankheiten (Chlamydien, Syphilis, Gonokokken)

• gegebenenfalls Nierenwertkontrolle

Alle 6 - 12 Monate

• Bestimmung von Kreatinin (Nierenwert)

• Test auf Hepatitis B und C

Patientinnen und Patienten haben unterschiedliche Möglichkeiten, die Medikationen für PrEP einzunehmen. Die Einnahme erfolgt laut Verordnung, sodass bei allen Optionen die sichere Anwendung und Zuverlässigkeit gewährleistet ist.

Tägliche PrEP-Einnahme
Hier wird täglich eine Tablette Truvada® eingenommen. Die Einnahme bietet einen dauerhaften Schutz, wenn sie zuverlässig täglich erfolgt. Wenn es häufiger zu ungeplantem oder wöchentlichem Geschlechtsverkehr kommt, raten wir, sich für diese Form zu entscheiden.

• Beginn der Einnahme: Falls Sie innerhalb der ersten vier Tage nach dem Start der Prä-Expositionsprophylaxe (PrEP) Geschlechtsverkehr planen, wird empfohlen, am ersten Tag der Einnahme zwei Tabletten zu sich zu nehmen.

• Beendigung der Einnahme: Sollten Sie entscheiden, die tägliche Einnahme der PrEP zu beenden, ist es ratsam, die Einnahme noch für mindestens zwei Tage nach Ihrem letzten Geschlechtsverkehr fortzusetzen, um einen angemessenen Schutz zu gewährleisten.
   

PrEP-Einnahme bei Bedarf
Die Einnahme der PrEP-Medikation bei Bedarf ist nur sinnvoll, wenn es selten zu ungeschütztem Geschlechtsverkehr kommt und wenn man im Vorfeld weiß, wann man Sex haben wird. Bitte beachten Sie, dass das Medikament hierfür offiziell nicht zugelassen ist.

• Beginn der Einnahme: Um einen effektiven Schutz zu gewährleisten, sollten mindestens 2 bis 24 Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr zwei Tabletten eingenommen werden.

• Fortsetzung der Einnahme: Nach der ersten Dosis sollten Sie 24 Stunden später eine weitere Tablette einnehmen und die Einnahme täglich mit einer Tablette fortsetzen, solange sexuelle Aktivitäten stattfinden.

• Abschluss der Einnahme: Nach dem letzten Geschlechtsverkehr sollte die Einnahme einer Tablette täglich noch für zwei Tage fortgesetzt werden, um einen fortlaufenden Schutz zu sichern.
   

Was, wenn eine PrEP-Tablette vergessen wurde?

• Vergessene Tabletten: Sollten Sie in einer Woche drei oder mehr Tabletten vergessen haben, ist es wichtig, sofort Kontakt zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt aufzunehmen.

• Maximale Dosierung: Nehmen Sie nicht mehr als sieben Tabletten pro Woche ein. Eine höhere Anzahl an Tabletten führt nicht zu einem besseren Schutz.

• Vergessene Dosen bei täglicher Einnahme: Wenn Sie bei der täglichen Einnahme der PrEP einmal oder zweimal pro Woche eine Tablette vergessen, sollte der Schutz normalerweise weiterhin bestehen.

• Startdosis: Nehmen Sie zu Beginn der Einnahme nie mehr als zwei Tabletten.

• PrEP bei Bedarf: Im Falle der bedarfsabhängigen PrEP-Einnahme sollte keine Tablette vergessen werden. Passiert dies dennoch, suchen Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihrem Arzt auf.

www.hivandmore.de/hiv-prep/prep-faq.shtml

Deutsche AIDS-Gesellschaft e.V. (DAIG)

www.aidshilfe.de/hiv-prep