Konsensusdokumente unter Beteiligung der Expertise unserer Abteilung

Die Abteilung für Transplantations- und Infektionsimmunologie war an der Erstellung einiger Konsensusdokumente auf dem Gebiet der CMV-Infektion nach Organtransplantation, der Infektion mit M. tuberculosis, der Infektion mit BK Polyomaviren (BKPyV) und allgemeinen Virusinfektionen nach Organtransplantation beteiligt. Die Dokumente wurden von Expertengremien innerhalb der TTS (The Transplantation Society), der AST (American Society of Transplantation), des TBnet (Tuberculosis Network European Trialsgroup) und der AWMF erarbeitet.  

Außerdem haben wir ein zertifiziertes CME-Modul zum Management der CMV-Infektion nach Organtransplantation erstellt.

Internationale Konsensus-Guidelines der TTS

Das folgende Konsensusdokument, das von einem Expertengremium der TTS (The Transplantation Society) initiiert wurde, fasst praktische Empfehlungen zum Management der CMV-Infektion nach Organtransplantation zusammen (Diagnostik, Immun-basierte Tests, Prävention, Therapie, Resistenz und spezielle Aspekte der Pädiatrie). Eine aktualisierte, dritte Auflage dieser Guidelines wurde im März 2017 in Toronto erarbeitet und wie folgt publiziert:

Kotton, C.N., Kumar, D., Caliendo, A.M., Huprikar, S., Chou, S., Danziger-Isakov, L., Humar, A., and Transplantation Society International CMV consensus group.
The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. Sester M is member of the expert consensus panel. Transplantation 2018; 102:900-931.  Impact Punkte: 3.960. Abstract

Eine Neuauflage dieser Guidelines wurde im Juni 2024 in Montreal/Kanada erarbeitet. Eine Publikation ist im Laufe des Jahres 2024 geplant.

AWMF-Leitlinien unter Beteiligung unserer Expertise

Die folgenden AWMF-Leitlinien wurden unter Beteiligung unserer Expertise veröffentlicht:

Virusinfektionen bei Organ- und allogen Stammzell-Transplantierten: Diagnostik, Prävention und Therapie.
S2k-Leitlinie 2019; Registernummer 093 – 002. Link 

Eine Neuauflage der nationalen Leitlinie ist derzeit in Bearbeitung und wird voraussichtlich im Maiim Laufe des Jahres 2024 verabschiedet.

Neu: CME-Modul zum Management der CMV-Infektion nach Organtransplantation

Sie wollen sich weiterbilden über CMV bei Organtransplantation? Wir haben ein zertifiziertes CME-Modul zum Management der CMV-Infektion nach Organtransplantation erstellt. 

Management der Cytomegalievirus-Infektion nach solider Organtransplantation 
Schmidt, T., Mihm, J., Sester, U., Sester, M. Download des CME Moduls

Weitere Literatur zum Immunmonitoring viraler Infektionen nach Transplantation

Sester, M., Leboeuf, C., Schmidt, T., Hirsch, H.H.
The ABC of virus-specific T-cell immunity in solid organ transplantation.
Am J Transplant 2016; 16:1697-1706.    Abstract

Internationale Konsensus-Guidelines der TTS

Das folgende Konsensusdokument, das von einem internationalen Expertengremium der TTS (The Transplantation Society) initiiert wurde, fasst praktische Empfehlungen zum Management der BK Polyomavirusinfektion nach Organtransplantation zusammen (Diagnostik, Immun-basierte Tests, Prävention, Therapie, Resistenz und spezielle Aspekte der Pädiatrie). Diese Empfehlungen wurden im April 2023 in Basel diskutiert und wie folgt publiziert:

Kotton, C.N., Kamar, N., Wojciechowski, D., Eder, M., Hopfer, H., Randhawa, P., Sester, M., Comoli, P., Tedesco Silva, H., Knoll, G., Trofe-Clark, J., Brennan, D.C., Pape, L., Axelrod, D., Kiberd, B., Wong, G., Hirsch, H.H., and on behalf of The Transplantation Society International BK Polyomavirus Consensus Group. 
The Second International Consensus Guidelines on the Management of BK Polyomavirus in Kidney Transplantation. Transplantation 2024; im Druck. Link zum Dokument, Impact Punkte: 6.2.

PERISKOPE-Tool zur Risikoabschätzung in Niedriginzidenz-Ländern

In diese Studie gingen personalisierte Datensätze von circa 20 großen Studien ein, um ein Tool zur Abschätzung der Entwicklung einer Tuberkulose zu generieren. Das PERISKOPE-Tool ist frei verfügbar und dient der verbesserten Einschätzung des Risikos und des Benefits einer präventiven Chemotherapie.

Gupta, R.K., Calderwood, C.J., Yavlinsky, A., Krutikov, M., Quartagno, M., Aichelburg, M.C., Altet, N., Diel, R., Dobler, C.C., Dominguez, J., Doyle, J.S., Erkens, C., Geis, S., Haldar, P., Hauri, A.M., Hermansen, T., Johnston, J.C., Lange, C., Lange, B., van Leth, F., Muñoz, L., Roder, C., Romanowski, K., Roth, D., Sester, M., Sloot, R., Sotgiu, G., Woltmann, G., Yoshiyama, T., Zellweger, J.P., Zenner, D., Aldridge, R.W., Copas, A., Rangaka, M.X., Lipman, M., Noursadeghi, M., and Abubakar, I. Discovery and validation of a personalized risk predictor for incident tuberculosis in low transmission settings. Nat Med Impact Punkte: 36,130. Link zum PERISKOPE-Tool

Evaluierung der Interferon-γ-Release-Assays bei immunsupprimierten Patientinnen und Patienten

Sester, M., van Leth, F., Bruchfeld, J., Bumbacea, D., Cirillo, D.M., Gorek Dilektasli, A., Dominguez, J., Duarte, R., Ernst, M., Oner Eyuboglu, F., Gerogianni, I., Girardi, E., Goletti, D., Janssens, J.-P., Julander, I., Lange, B., Latorre, I., Losi, M., Markova, R., Matteelli, A., Milburn, H., Ravn, P., Scholman, T., Soccal, P.M., Straub, M., Wagner, D., Wolf, T., Yalcin, A., and Lange, C. Risk assessment of tuberculosis in immunocompromized patients - A TBNET study.  Am J Respir Crit Care Med 2014, 190:1168-1176. Impact Punkte: 11.986. Abstract

In dieser weltweit größten europäischen Multicenterstudie wurde die Aussagekraft der Blut-basierten Interferon-gamma-Release-Assays im Vergleich zum Hauttest für die Risikoabschätzung der Entwicklung einer Tuberkulose bei fünf verschiedenen Gruppen immunsupprimierter Patientinnen und Patienten evaluiert. Die Studie wurde in 17 Zentren aus elf Europäischen Ländern innerhalb des Tuberkulosenetzwerkes TBnet durchgeführt.
Pressemeldung der UdS

Konsensusdokument zur latenten Infektion mit M. tuberculosis

Das folgende TBNET-Konsensusdokument sowie der aktuelle Übersichtsartikel fassen den gegenwärtigen Kenntnisstand der Grundlagen der latenten Infektion mit M. tuberculosis, deren Diagnose und Empfehlungen für die Praxis zusammen.

Mack, U., Migliori, G.B., Sester, M., Rieder, H.L., Ehlers, S., Goletti, D., Bossink, A., Magdorf, K., Holscher, C., Kampmann, B., Arend, S.M., Detjen, A., Bothamley, G., Zellweger, J.P., Milburn, H., Diel, R., Ravn, P., Cobelens, F., Cardona, P.J., Kan, B., Solovic, I., Duarte, R., Cirillo, D.M., and Lange, C. LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis? A TBNET consensus statement. Eur Respir J (2009) 33:956-973. Abstract

Chee, C.B., Sester, M., Zhang, W., and Lange, C. Diagnosis and treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis. Respirology 2013; 18:205-216. Impact Punkte: 2,416. Abstract

Vasiliu, A., Martinez, L., Gupta, R.K., Hamada, Y., Ness, T., Kay, A., Bonnet, M., Sester, M., Kaufmann, S.H.E., Lange, C., and Mandalakas, A. Tuberculosis prevention: current strategies and future directions. Clin Microbiol Infection 2023; in press.    Impact Punkte: 14.2.

Systematischer Review zur Diagnose einer aktiven Tuberkulose durch kommerzielle IFN-γ-Release-Assays

Die folgende Analyse wurde innerhalb des TBnet in Kollaboration mit dem European Center of Disease Control and Prevention (ECDC) erstellt und zeigt, dass kommerzielle IFN-γ-Release-Assays (IGRA) nicht zur Diagnose einer aktiven Tuberkulose geeignet sind.

Sester, M., Sotgiu, G., Lange, C., Giehl, C., Girardi, E., Migliori, G.B., Bossink, A., Dheda, K., Diel, R., Dominguez, J., Lipman, M., Nemeth, J., Ravn, P., Winkler, S., Huitric, E., Sandgren, A., and Manissero, D. Interferon-γ release assays for the diagnosis of active tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J (2011) 37:100-111. Abstract

Übersichtsartikel zum Management der Tuberkulose bei immunsupprimierten Patientinnen und Patienten

Das folgende Dokument gibt praktische Hinweise zum Management der Tuberkulose bei immunsupprimierten Patientinnen und Patienten.

Sester, M., Bumbacea, D., Duarte, R., and Lange, C. Tuberculosis in the immunocompromised host. Eur Resp Monograph (2012) Abstract

Konsensusdokument zum Risiko der Tuberkulose bei Patientinnen und Patienten unter Behandlung mit TNF-Antagonisten

Das folgende TBnet-Konsensusdokument gibt eine Übersicht über das Risiko einer Tuberkulose bei Patientinnen und Patienten unter Therapie mit TNF-Antagonisten und praktische Hinweise zur Abklärung eines Risikos vor Einsatz dieser Medikamente.

Solovic, I., Sester, M., Gomez-Reino, J.J., Rieder, H.L., Ehlers, S., Milburn, H.J., Kampmann, B., Hellmich, B., Groves, R., Schreiber, S., Wallis, R.S., Sotgiu, G., Scholvinck, E.H., Goletti, D., Zellweger, J.P., Diel, R., Carmona, L., Bartalesi, F., Ravn, P., Bossink, A., Duarte, R., Erkens, C., Clark, J., Migliori, G.B., and Lange, C. The risk of tuberculosis related to tumour necrosis factor antagonist therapies: a TBNET consensus statement. Eur Respir J (2010) 36:1185-1206. Abstract

Konsensusdokument und Übersicht zum Management der Tuberkulose bei Patientinnen und Patienten vor und nach Transplantation

Die folgenden Dokumente geben eine Übersicht über die Epidemiologie und das Management der Post-Transplantations-Tuberkulose.

Bumbacea, D., Arend, S.M., Eyuboglu, F., Fishman, J.A., Goletti, D., Ison, M.G., Jones, C.E., Kampmann, B., Kotton, C.N., Lange, C., Ljungman, P., Milburn, H., Morris, M.I., Muller, E., Munoz, P., Nellore, A., Rieder, H.L., Sester, U., Theodoropoulos, N., Wagner, D., and Sester, M. The risk of tuberculosis in transplant candidates and recipients: a TBNET consensus statement. Eur Respir J (2012) 40:990-1013. Abstract

Kirsch, S., and Sester, M. Tuberculosis in transplantation: diagnosis, prevention, and treatment. Curr Infect Dis Rep (2012) 14:650-657. Abstract

Konsensusdokument zur Übertragung von M. tuberculosis durch Organspenderinnen und Organspender

Dieses Dokument, welches durch ein Expertengremium der Amerikanischen Transplantationsgesellschaft (ATS) erstellt wurde, fasst die Risiken der Übertragung von M. tuberculosis von Organspendern auf Organempfänger zusammen und gibt praktische Screeningempfehlungen.

Morris, M.I., Daly, J.S., Blumberg, E., Kumar, D., Sester, M., Schluger, N., Kim, S.-H., Schwartz, B.S., Ison, M.G., Humar, A., Singh, N., Michaels, M., Orlowski, J.P., Delmonico, F., Pruett, T., John, G.T., and Kotton, C.N. Diagnosis and management of tuberculosis in transplant donors: A donor-derived infections consensus conference report. Am J Transplant (2012) 12:2288-2300. Abstract

Konsensusdokument zum Management der MDR-/XDR-Tuberkulose

Das folgende TBnet Konsensusdokument gibt eine Übersicht über das Management der MDR-/XDR-Tuberkulose inklusive praktischer Empfehlungen bei klinischen Entscheidungen.

Lange, C., Abubakar, I., Alffenaar, J.W., Bothamley, G., Caminero, J.A., Carvalho, A.C., Chang, K.C., Codecasa, L., Correia, A., Crudu, V., Davies, P., Dedicoat, M., Drobniewski, F., Duarte, R., Ehlers, C., Erkens, C., Goletti, D., Gunther, G., Ibraim, E., Kampmann, B., Kuksa, L., de Lange, W., van Leth, F., van Lunzen, J., Matteelli, A., Menzies, D., Monedero, I., Richter, E., Rusch-Gerdes, S., Sandgren, A., Scardigli, A., Skrahina, A., Tortoli, E., Volchenkov, G., Wagner, D., van der Werf, M.J., Williams, B., Yew, W.W., Zellweger, J.P., and Cirillo, D.M. Management of patients with multidrug-resistant/extensively drug-resistant tuberculosis in Europe: a TBNET consensus statement. Eur Respir J (2014) 44:23-63. Abstract - incl. open access-Volltextzugang